原來止痛藥竟然會不孕
http://www.nextmag.com.tw/breaking-news/forum/20151213/31316499
壹週刊專欄：【蔡鋒博談不孕】
【 蔡鋒博談不孕 】原來止痛藥竟然會這樣
Next Magazine（作者簡介：彰化博元
婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，【 蔡鋒博談不孕 】原來止痛藥竟然會這樣
止痛藥是家庭常備藥物之一，但如果你想要懷孕，使用止痛藥可要特別注意！
楊小姐年紀輕輕才27歲，因為先生是長子，有非常大的壓力需要生子，因此，她每次算好排卵日行房，偏偏每次排卵日時都會劇烈下腹疼痛，她習慣性拿家裡常備止痛藥服用，這樣試了將近一年，前來尋求幫忙。
我們詢問她是否有服用止痛藥的習慣？她說：「每次月經第14～16天都會使用止痛藥，因為排卵很痛！」我告訴她說：「因為止痛藥會干擾排卵！」這個問題有點複雜，建議她下次如果再有症狀的時候，請來醫院尋求非類固醇的止痛消炎藥（NSAID）、專一性止痛藥，她成功靠自己自然懷孕，當然這是在停用止痛藥1年，才達到懷孕目的，並非一次就成功。
不孕症病人當中，有相當比例是因為構造或是器官功能異常，但也有病人子宮形態學沒問題，輸卵管也沒阻塞，先生精蟲檢查正常，試管嬰兒在其他醫院做了幾次卻反覆流產或著床失敗，什麼樣的黃體素不管是打的吃的塞的藥都用盡了，還是流產。可是植入的胚胎又分裂成長得非常完美，到底原因出在哪裡呢？
以往，我們會朝子宮內膜去著手找原因，但最近許多研究報告顯示，病患在排卵前後，使用止痛藥會干擾排卵；,而且以色列研究團隊，在反覆流產的病人做子宮內膜切病理檢查後發現，前列腺素(PG)含量的減少與正常人相比，有統計學上的意義，所以降低了子宮內膜對胚胎的接受附著能力。
如果要用白話一點講，臨床意義就是：「請妳不要隨便有痛就濫用止痛消炎藥，因為止痛消炎藥正是大量抑制並減少胚胎著床關鍵酵素的主要原因！」
仔細回想一下，排卵前後或取卵前後自己是否服用過量止痛藥？胚胎移植前後是否因為感冒或肚子脹痛服用止痛消炎藥？假如妳的回答是肯定，而且又有習慣性流產找不到任何其他原因，夫妻雙方染色體也都正常，那麼過量"止痛藥"在排卵前後或胚胎植入前後兩個禮拜都建議盡量不要使用，也許下次您的驗孕棒就會出現兩條線喔！
（作者：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄）
楊小姐年紀輕輕才27歲，因為先生是長子，有非常大的壓力需要生子，因此，她每次算好排卵日行房，偏偏每次排卵日時都會劇烈下腹疼痛，她習慣性拿家裡常備止痛藥服用，這樣試了將近一年，前來尋求幫忙。
我們詢問她是否有服用止痛藥的習慣？她說：「每次月經第14～16天都會使用止痛藥，因為排卵很痛！」我告訴她說：「因為止痛藥會干擾排卵！」這個問題有點複雜，建議她下次如果再有症狀的時候，請來醫院尋求非類固醇的止痛消炎藥（NSAID）、專一性止痛藥，她成功靠自己自然懷孕，當然這是在停用止痛藥1年，才達到懷孕目的，並非一次就成功。
不孕症病人當中，有相當比例是因為構造或是器官功能異常，但也有病人子宮形態學沒問題，輸卵管也沒阻塞，先生精蟲檢查正常，試管嬰兒在其他醫院做了幾次卻反覆流產或著床失敗，什麼樣的黃體素不管是打的吃的塞的藥都用盡了，還是流產。可是植入的胚胎又分裂成長得非常完美，到底原因出在哪裡呢？
以往，我們會朝子宮內膜去著手找原因，但最近許多研究報告顯示，病患在排卵前後，使用止痛藥會干擾排卵；,而且以色列研究團隊，在反覆流產的病人做子宮內膜切病理檢查後發現，前列腺素(PG)含量的減少與正常人相比，有統計學上的意義，所以降低了子宮內膜對胚胎的接受附著能力。
如果要用白話一點講，臨床意義就是：「請妳不要隨便有痛就濫用止痛消炎藥，因為止痛消炎藥正是大量抑制並減少胚胎著床關鍵酵素的主要原因！」
仔細回想一下，排卵前後或取卵前後自己是否服用過量止痛藥？胚胎移植前後是否因為感冒或肚子脹痛服用止痛消炎藥？假如妳的回答是肯定，而且又有習慣性流產找不到任何其他原因，夫妻雙方染色體也都正常，那麼過量"止痛藥"在排卵前後或胚胎植入前後兩個禮拜都建議盡量不要使用，也許下次您的驗孕棒就會出現兩條線喔！
（作者：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄）
沒有留言:
張貼留言