2012年9月27日 星期四

輸卵管化膿做試管嬰兒

輸卵管化膿做試管嬰兒 輸卵管化膿 兩邊輸卵管外孕,子宮有一個健康的寶寶,生下來3000公克,A小姐他因為長期有下腹痛,後來經過員林一家婦產科醫院以腹腔鏡診斷,發現他輸卵管卵巢有化膿,所以他由該婦產科轉診到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心,她在90年10月在博元進行試管嬰兒,植入胚胎之後他一直有流血的症狀,我們讓病人安胎,病人要求到他原來的婦產科安胎,因為原來的婦產科跟他是親戚的關係,所以他在那一家醫院安胎好長一陣子,因為子宮已經看到一個胚胎,所以那一家醫院不疑有他,讓他回南投家中,他有一天半夜忽然腹痛如絞,所以到南投一家區域醫院以剖腹的方式處理子宮外孕,沒想到剖腹進去,發現他左邊輸卵管及右邊輸卵管都個有一個胚胎,所以他子宮內有一個胚胎,左邊輸卵管有一個胚胎,右邊輸卵管有一個胚胎,他開完刀之後,子宮內的胚胎繼續懷孕,再37週時,在他親戚開的那一家員林婦產科以剖腹產的方式生下3000公克的女寶寶,為什麼做試管嬰兒還會子宮外孕?而且是子宮內和子宮外同時受孕?就像這家婦產科,原先他看到子宮有胚胎,病人發現有流血,病人跟他抱怨有腹痛,但是他仍然以為沒事,他沒有想到有子宮外孕的可能性,沒想到他是比較罕見的子宮內外同時受孕,而且輸卵管兩邊同時都有,我們做試管嬰兒放胚胎,這個胚胎是放在一滴培養基裡面,培養基在子宮腔裡面,本來3個胚胎是在一起的,為什麼一個往左邊跑,一個往右邊跑,像左走向又走?另外一個原地不動呢?因為子宮會收縮,子宮會收縮會使得胚胎不在原地踏步,所以從這個案例我們可以發現,原來在子宮腔生下來的健康寶寶他是不動的原地胚胎,另外有一個胚胎往左邊跑,一個胚胎往右邊跑,可見這種內外複合受孕,不是跟植入胚胎手術有關,而是子宮收縮產生胚胎移動,子宮的收縮對一個胚胎來講,就好像胚胎在子宮壁裡面,而子宮發生「921大地震」,轉來轉去,搖來晃去,胚胎震出子宮之外,一個震到左邊輸卵管,一個震到右邊輸卵管,所以病人會常常很懷疑的說:「醫師我不是做試管嬰兒,胚胎不是放到子宮腔裡面?怎麼可能會有子宮外孕?」我常常會用921大地震來譬喻這種情況,因為子宮的收縮就像胚胎的地震,震來震去,就把胚胎震到外面去了,所以你有做試管嬰兒,子宮裡面看到有一個胚胎,不要以為從此就沒有事,你還要小心有沒有子宮內外同時受孕的可能。

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