2012年7月12日 星期四

白歆惠演不孕 打算凍卵留種, 魚干女 想凍卵 愈來愈多

白歆惠演不孕 打算凍卵留種, 魚干女 想凍卵 愈來愈多 (圖/王文麟) 由導演蔡銀娟執導的電影「候鳥來的季節」昨天在台北電影節舉行首映,女主角白歆惠(右)表示演完電影中的不孕症夫妻,自己有認真考慮要冷凍卵子以免幾年後想生卻不能生,溫昇豪(左)則表示一切隨緣,就算有不孕問題也不會強求,怕另一半受苦,展現他的溫柔「學長」風範。 白歆惠與溫昇豪二度合作已經很熟稔,她先叫溫昇豪「學長」,後來還親暱喚他老公,溫昇豪也大讚白歆惠很有人妻感覺;昨天首映現場,演員們包括海倫清桃、莊凱勛都親身上陣為影迷驗票,讓粉絲驚喜。 (文/封以恩 圖/王文麟) 魚干女 想凍卵 愈來愈多 魚干女(干物女)(日本進口流行語),來自《小螢的青春》: 1. 魚干女:像香菇、干貝、魚干一樣隨風吹,愈來愈乾巴巴的女性(工作穿得體面,工作認真),下班直接回家,窩在家裡,穿運動服或睡衣(不穿內衣),看電視。 2. 「比起戀愛更想窩在家裡睡覺」,是魚干女的心聲……(麻煩死了!隨便啦!唉~算了!是她的口頭禪)。 3. 不參與任何活動,連交男友都〝省了〞,放棄戀愛。 4. 魚干女指數超過8分(見參考資料,魚干女測驗15題,1題1分),妳呀!魚干女嘍! 一位31歲自認是魚干女,(奇怪?怎有人自稱魚干女?她一身除運動褲像魚干女外,再說魚干女也不是好的稱謂呀!)在銀行上班OL(Office Lady)(可能受綾瀨遙訪台影響)目前來本院諮詢,冷凍卵子細節,她目前無結婚計劃,亦無Mr.Right,有一天正在家裡"曬魚干"的時候,電視遙控器轉呀轉的,手中滑著不太快的3G版ipad,她用食指滑呀滑的,咦!有一條新聞吸引了她:50歲劉德華的老婆(46歲)朱麗倩最近生了一個女孩(好像叫劉善雲)這魚干女掐手一算,自己也三十一歲了,目前完全沒有"婚"的念頭(將來可不一定),她用ipad滑了一下「高齡生子」的Youtube影片一,有一個"做人要趁早,31歲受孕率降低"的華視新聞報導-做人要趁早 31歲後受孕率降低(http://www.youtube.com/watch?v=faHVT0doxYw) 讓這條"魚干女"瞬間變"活魚"蹦蹦跳起來,片中說滿44歲做試管嬰兒的懷孕率和流產率,降到7%和5%,超高齡接受人工受孕發生流產率也越高,這時這魚干女想起藍心湄流產(43歲)崔佩儀(47歲流產)劉嘉玲至今無子嗣,一下子她〝驚醒〞了過來,她先打電話到本院查詢有無冷凍卵子服務,隨後即上門求診,博元婦產科蔡鋒博醫師告訴這位"魚干女"凍卵的細節: (1)打針取卵花費10萬元、(2)每年冷凍費約1萬元、(3)打排卵針9-11天、(4)全身麻醉下取卵後冷凍卵子、(5)風險:感染、出血(但很低)、(6)可保存十年(人工生殖法)、(7)與其凍卵不如〝早婚早生子〞。 她問完後答應回去再考慮.............. "魚干女"越來越多,熟女上門診問診"冷凍卵子銀行"的人也越來越多,這是晚婚晚生的社會縮影。 以博元生殖醫學中心卵子銀行為例: (1) 打針取卵10萬元 (2) 冷凍每年1萬元 (3) 本院有:丈夫無精症泌尿科醫師手術取精失敗,一開始公公就不准借精也不想借精,但太太已經取卵了,先冷凍卵子保存在本院卵子銀行。 (4) 與其凍卵不如〝早婚早生子〞 妳是魚干女(干物女)?妳是魚干女嗎(干物女)嗎?回答以下15個問題,一題一分,超過8分,妳呀~魚干女囉! 補充一:魚干女測驗 《做人要趁早 31歲後受孕率降低》:http://www.youtube.com/watch?v=faHVT0doxYw 《魚干女又怎樣:羅馬假期》:http://www.youtube.com/watch?v=jd3gNFRHAo8 魚干女是什麼? http://www.youtube.com/watch?v=h2kSx6fx4_E 魚干女又怎樣+魚干 http://www.youtube.com/watch?v=0K2wtgqzoxk 《魚干女又怎樣》 http://www.youtube.com/watch?v=jd3gNFRHAo8 冷凍卵子保留未來生機 台灣的法律規定 在國外有些地方,未婚女性可以使用捐贈者的精子來讓自己受孕,在電影中偶爾可見到這類劇情。但在台灣則不行,依台灣現行的法律規定,精卵若在體外受精,一定要是夫妻才能進行,除非先生沒有精子或有遺傳性疾病,才能使用捐贈者的精子。 而且台灣法律還規定,50歲以上的太太不能做試管嬰兒,捐卵的女性需要40歲以下。精子冷凍後自己用要50歲以下,捐精給別人要50歲以下。 冷凍卵子的適用情況 1擔心卵子老化的未婚女性 胎兒在母體內時,女寶寶卵巢內的卵子數目已經固定了,青春期後每個月排放出成熟的卵子,所以數目只會減少,不會再增加。而女性的卵巢衰竭比較快,大約40歲之後的卵子品質就不好了,而且只會越來越差,不會變好!因此預先冷凍保存起來的卵子品質會比之後的好。所以冷凍卵子在這種情況有其必要性。 有越來越多年過30歲的未婚女性,提出冷凍卵子的要求。這在國外滿普遍的,比罹患癌症而要求冷凍卵子的情況還常見!做冷凍卵子最多的是義大利等天主教國家,因為這些天主教國家不能冷凍胚胎,他們認為胚胎也是生命,不能冷凍胚胎,只好冷凍卵子。 2罹癌女性治療前 大多是腫瘤科轉介過來的女病人,在準備做化療或放射治療之前,因為怕卵巢失去功能,要求先把健康的卵子冷凍起來,所以不論是已婚或未婚女性,都可能有這樣的需求。若是已婚女性,除了冷凍卵子,還可選擇冷凍胚胎,因為冷凍胚胎比冷凍卵子容易,日後的懷孕成功率也比較高。 不過根據臨床實際情況,大多數女性會選擇冷凍卵子,因為擔心婚姻關係發生變化,而且台灣的法律有規定,夫妻離婚後,冷凍胚胎要銷毀;假如是冷凍卵子,還可以跟著自己,日後有需要時再運用。這是現實層面的問題! 3捐卵者的卵需要冷凍 當一位太太無卵或卵巢切除,或年紀太大卵巢功能差,或雖然有卵但每次懷孕都失敗,就可考慮使用捐贈者的卵。雖然使用新鮮卵子的懷孕成功率會比較高,但由於不一定馬上用,所以就會先把捐贈者的卵冷凍起來,待有其他女性需要時再解凍使用。但其實大多數女性,只要還能取到一顆卵,就想用自己的,畢竟這才是自己的孩子嘛!使用捐贈者的卵是不得已的辦法。 4其他情況 譬如說不孕的太太已經取卵了,但先生因為緊張等因素取不出精子,就可以先將太太的卵子冷凍起來,等先生可以取出精子時再解凍授精。 冷凍再解凍,會影響懷孕成功率嗎? 冷凍精子比較容易執行,成功率很高。只要有一隻精子是活的,就可以做「單一精蟲顯微注射」,授孕成功率大約有50%以上,假如太太沒問題,則成功率非常高。至於活產率則比懷孕率大約減少個2%、3%。 冷凍精子跟卵子都是保存在零下196℃的液態氮。冷凍卵子要先刺激排卵,取出成熟卵加以冷凍,之後等要使用時再解凍就可以用了! 卵子比胚胎還脆弱,冷凍之後容易受損。但即使是新鮮卵子,也有異常的機率,冷凍、解凍的過程只是增加一點點的風險。而且現代技術越來越進步,冷凍跟新鮮卵子的懷孕成功率已經越來越接近了! 全世界報告冷凍卵子的懷孕成功率差距很大,歐洲國家因取的卵子比較少,所以成功率20%就算不錯了,美國的成功率則有30%以上,但因為取卵數目不同,所以不能相比。台灣做冷凍卵子的數目不多,成功率還不精確,大約也是30%。 成功率要一關一關減,冷凍再解凍之後能否存活是一回事,能不能成功授精是一回事,能不能著床又是一回事,著床後胚胎有沒有心跳、能不能順利懷到生產等等,因此懷孕及活產成功率是越減越少。所以冷凍卵子並不列為常規治療,因為不像冷凍胚胎穩定。 冷凍技術進步! 冷凍精子的歷史已經超過20年了,冷凍卵子卻是這幾年的事,而且比冷凍精子、冷凍胚胎還難。因為卵子比精子大一百倍以上!細胞越大,水份越多,冷凍後就容易脹破而死亡。精蟲因為很小隻,水份很少,所以存活率高很多。 不過現代的冷凍技術已經進步很多了,卵子在冷凍前會先脫水,脫水越乾淨、存活率越高。而且現在使用超高速冷凍技術,也就是玻璃化冷凍,脫水脫得比以前更乾淨,冷凍速度越快,就越不會形成冰晶,比較好保存。 以精子來說,冷凍再解凍後,存活率剩一半,但精子數目多比較沒關係,只要還有一隻精子就可以做「單一精蟲顯微注射」(Intracytoplasmic Sperm Injection,簡稱ICSI),成功率跟新鮮的精子沒差。 但冷凍卵子就不一樣,冷凍10顆卵,解凍之後可能剩4、5顆,能形成的胚胎就比較少,懷孕率自然降低。此外,實驗室品質及人員的技術,都和成功率息息相關。 台灣冷凍卵子的技術已經很好了,但能執行的醫療機構並不多,能執行試管嬰兒的醫療院所不一定能執行冷凍卵子,跟設備、人力、技術有關。 冷凍卵巢可行嗎? 若女性因癌症需要做化療,想要保存治療前的卵子,這時刺激排卵需要等2〜4週的時間,然而有些癌症是急性的,腫瘤科醫師會急著做化療,因此不見得能等待。此時趕快治病最重要,可以用腹腔鏡切一部份卵巢冷凍起來(但這是不成熟卵),將來等病好了要使用時,有三種方法可以進行: 1. 把冷凍卵巢組織切小塊,用線串成一串,再放回女性自己身上的卵巢,也可放回女性的手臂,打排卵針之後,再取出成熟卵做試管嬰兒。但這種方法有一個大問題,就是萬一取出冷凍的卵巢已經有癌細胞侵入,再放回身上不是讓癌症細胞再度復活了嗎?相信誰都不敢這樣做。 2. 將冷凍卵巢組織放在老鼠身上,打排卵針也可以取到成熟卵,但問題是──從老鼠身上取出的卵,雖然是自己的,但誰敢用? 3. 將冷凍卵巢組織放在體外培養,但成功率非常低! 冷凍卵巢解凍後的懷孕成功率相當低,目前全世界只有十幾例而已。台灣的醫學中心雖然有動物實驗的成功案例,但還沒應用到人體。而且此技術已經發展20年了,但成功率還是很低,台灣目前還沒有成功的案例,顯見冷凍卵巢這項技術還沒成熟。 冷凍精卵要花多少錢? 冷凍卵子的費用,至少要10萬元,因為就跟做試管嬰兒一樣,只差沒有植入胚胎;冷凍精子就便宜多了,一次的技術費用,加上每個月的液態氮保管費,一年大約只要6000到8000元。 存一個希望! 能生的話趕快生,萬一符合適應症而選擇冷凍精子或卵子,需要有一個認知,那就是冷凍精卵的存活率、授孕率均低於新鮮的精卵。但畢竟是「存一個希望」,以備不時之需,若不存,就什麼機會都沒有了! 要冷凍精子或卵子,首先要問目的為何?適應症是否合理?醫師評估之後若符合適應症,還會告知可能會碰到的問題,例如刺激排卵有卵巢過度刺激的不適,取卵要麻醉,也有麻醉的風險,還要花大約10萬元,也要估計懷孕的機率有多高,這都要讓求診者知道,評估之後,簽了同意書再開始進行。 相對的,有些人有不合理的期待,認為取了卵、冷凍起來,將來解凍後使用就一定要成功,這是不合理的,醫師必須給予說明。 合理使用,不要濫用! 醫師都會幫求診者做合理的判斷、也會和考慮做冷凍精子或卵子的男女討論值不值得這樣做。 畢竟冷凍精子及卵子不是最自然的方法、花錢又受苦,最好能早點結婚、早點生,這樣比較自然。科技是讓人有需要的時候使用,而不要濫用!人工生殖科技是幫助不能自然懷孕的不孕症夫妻,能自然懷孕的就不需要來使用。所以趁卵巢功能還能製造品質良好的卵子時受孕,才是正途!

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