A小姐她是多年不孕症的病人，不孕時間有7年了，她有一位朋友來彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心，一次成功生下一個男寶寶，這給她一個很大的鼓舞，因為她在銀行上班，在銀行上班請假很不容易，而我這位病人她又是一個非常盡責任的好員工，所以在整個試管嬰兒的過程，她每次提到要住院都面有難色，因為她有多囊性卵巢症候群的情況，在試管嬰兒的過程我們取卵19顆，有發生卵巢過刺激症候群，這當中，有幾次她需要住院來治療這個卵巢過度刺激症候群，還好她一口氣懷了三胞胎，她一聽到三胞胎，當下要蔡醫師幫她減成一胞胎，但是她的丈夫、她的娘家、婆家都建議她留下二胞胎，因為試管嬰兒過程很辛苦，希望一次生完不要再做第二次，這位病人她不為所動，堅持只要生一胞胎，這個信念從來沒有改變，一直到減胎的前一秒，也是在減胎手術執行的早上，蔡醫師再度與這位病人商量，蔡醫師勸她先減一個，如果還要再減的話，隔一個禮拜再減一個也不遲，病人免強同意，她在減完一胞胎之後，覺得似乎雙胞胎也不錯，所以她就懷了雙胞胎，這對龍鳳胎在92年10月生下來兩個小孩子都到34週才剖腹產，一個1800公克、一個1700公克。這個過程其實院方的角色扮演著很大的作用，因為這位病人意志堅強連丈夫、娘家的媽媽、夫家的婆婆都無法說得過她，她就是要生下一胞胎，大家都覺得試管嬰兒這麼辛苦又腹部積水，建議她生雙胞胎，她不為所動，仍然執意要生單胞胎，蔡醫師使用”緩兵之計”，勸她先減一個（留兩個），後來因為減胎的過程的經驗讓她不希望在做第二次減胎，所以她在減胎的過程的擔心下，她不想在做第二次減胎手術，後來她生下雙胞胎，她也覺得這個結果她很滿意。到底做試管嬰兒要生下一胞胎好？還是雙胞胎好？目前全世界比較主流的趨勢是建議生一胞胎，也就是說『生產強調單一胞胎而且要足月生產』，也就是所謂的BESST的概念，但是目前這位病人或台灣人的觀念，很多台灣地區做試管嬰兒的病人懷了一胞胎，她的心有不甘為什麼不是雙胞胎？因為一來不用再做下一次的試管嬰兒，二來也比較划算，一次試管嬰兒這麼累，又花這麼多錢，如果能夠生雙胞胎，豈不是打五折？舉個例子來講：比如說：她做試管嬰兒花了15萬元，她如果雙胞胎相當於做一次試管嬰兒花了7.5萬元，這樣會比較便宜，在這些心理的基礎下，台灣地區的病人做試管嬰兒普遍有生雙胞胎，最好是一次來個龍鳳胎這樣一個概念，這種一次試管嬰兒雙龍鳳胎的概念，在台灣地區做試管嬰兒的病人普遍存在，這恐怕是與目前全世界各試管嬰兒中心要走的潮流，也就是BESST單一胞胎活產足月的概念有一點點差距。
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師
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