吃減肥藥會不會造成胎死腹中？

吃減肥藥會不會造成胎死腹中？
蔡鋒博醫師，彰化博元婦幼醫院院長
　　一位四十四歲的患者，她罹患有子宮內膜
異位症，而且不孕症六年了，且身體十分「豐
滿」（肥胖）。她接受了腦下垂體抑制劑（柳
菩林狄波）的治療（一個月一劑，共二劑）之
後，對於醫生要進一步接受人工助孕（人工授
精或試管嬰兒）的治療她一直拖，沒有進行。

　　沒想到她在今年自三月的月經第十天起連
續吃了一個多月的減肥藥物（是複方，也就是
好幾道藥合併吃），據她表示，還真的有效，
一個月瘦了四公斤，可是在她正在慶幸自己減
肥有成之際，她也發覺到「奇怪，月經怎麼過
了十七天還不來？」。

　　心想也許是減肥太有效，使月經慢下來了
。因為她聽人家說，女人一下子體重太胖或太
瘦，會使「大姨媽」不見了，但是猜歸猜，她
還是找我做了驗孕檢查，沒想到驗尿果真有懷
孕，我幫她做了超音波，還真的有一個六週大
小的妊娠囊，她十分高興的說，沒想到自己都
四十四歲了，還可以自然懷孕，一下子的高興
，也忘了告訴醫生她在懷孕初期吃了一個多月
的減肥藥。

　　我約她一週後來聽胎心音，（大約八～九
週）她依約來做超音波，應該可以聽到胎心音
，可是卻沒有胎心音，我告訴她胎兒萎縮了，
她不相信，我只好再約她一週之後再來看胎心
音，這時她才吐露吃減肥藥的事，問我︰「會
不會傷到胎兒？」，我也不明白她吃了啥藥物
，就請她回去把還沒吃的減肥藥拿來看看。

　　她一下子就再回來醫院，手邊多了一大包
減肥藥，沒有藥名，有七種之多。據她說其中
有半顆是早上睡醒吃的，吃了小便很多（大概
是利尿劑），查了妊娠處方集，該利尿劑是「
C 級」，其他的不明藥物沒有藥名，我也看不
懂，只好「莫宰羊」了，不能幫她做建議。

　　她懷著一顆忐忑不安的心，再過一週來檢
查胎心音，沒想到仍然只是妊娠囊，告訴她是
「萎縮性胚囊」(Blighted ovum) 建議她中止
妊娠，她就一直責備自己吃了減肥藥才導致「
胎死腹中」我好言相勸：

　　（一）每次懷孕，有一定比例會造成萎縮
性胚囊。

　　（二）她的年紀已44歲了，這個年紀懷孕
，原本流產率就比年輕女子高出很多，所以不
見得與減肥藥有關。

　　（三）既然她現在的情況可以自然懷孕，
只是一個「無效性」懷孕，何不在這次流產手
術之後，趕緊治療不孕症，才是上上策。

　　她不死心，過了三天，又來照超音波，還
是沒有胎心音，這才死心塌地，心甘情願的接
受流產手術，並且要求休息一陣子後，要展開
不孕治療。

　　減肥已成為全民運動，但是如果要減肥，
特別是想用藥物減肥，如果妳又想生孩子或有
可能或正接受不孕症的治療，請務必停藥或減
肥成功之後才來治不孕，否則好不容易懷孕了
，又要提心吊膽「減肥藥會不會傷了我的胎兒
」，實在得不償失。再者，妳服了任何藥物，
建議妳一定要問清楚藥名、藥性、劑量，不要
一把抓了就往嘴巴塞哦！


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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師